【UPSIDER BANKプランの口座をお持ちの方限定】ご相談フォーム

本フォームはUPSIDER BANKプランの口座をお持ちの方限定の創業融資ご相談フォームです。
ご相談にあたり以下についてご了承いただける方は、必要事項をご入力のうえ、「内容確認」ボタンを押してください。
●本件ご相談は金銭消費貸借契約またはその予約を意味するものではございません
●お借り入れに際してはみずほ銀行および保証協会の所定の審査があり、審査の結果によってはご融資をお断りさせていただく場合がございます
●入力いただいた氏名等の個人情報は、以下の利用目的のためだけに使用し、当行グループ会社(※)を除いて第三者に提供することはありません
 -お問い合わせに関わる各種ご案内や情報提供のため
 -金融商品やサービスの研究や開発のため
 -お問い合わせ内容の把握および管理のため、その他お客さまとのお取引を適切かつ円滑に履行するため
(※)当行グループ会社の範囲は、「 みずほフィナンシャルグループ内における共同利用について」をご参照願います
*当行のプライバシーポリシー等については、「 個人情報のお取扱いについて」をご参照ください
メールアドレス ※ 必須
会社名 ※ 必須
会社名(カナ) ※ 必須
会社所在地(登記上) 都道府県 ※ 必須
会社所在地(登記上) 市区町村以下 ※ 必須
事業運営上主たる事業所の所在地 都道府県 ※ 必須
事業運営上主たる事業所の所在地 市区町村以下 ※ 必須
代表者 肩書 ※ 必須
代表者 氏名 ※ 必須
代表者 氏名(カナ) ※ 必須セイ メイ
入力者 役職
※代表者と同一の場合入力不要
入力者 氏名
※代表者と同一の場合入力不要
UPSIDER BANKプランの口座有無 ※ 必須
口座店名 ※ 必須
預金種別 ※ 必須
口座番号 ※ 必須
設立年月日 ※ 必須
業種 ※ 必須
設立の沿革、事業の特色、創業事由、最近の動向等
入力例)XXXX年X月東京都○○区に株式会社◇◇を設立。
    ~という想いから、以下の事業を行っている。
    ・~事業
    ・~事業
    特色は~で、最近は~を行っている。

※保証協会申込時にも必要な内容となりますので詳細にご記載ください ※ 必須
経営者略歴
入力例)XXXX年X月○○大学◎◎学部卒業
    XXXX年X月株式会社△△入社し▲▲に携わる
    XXXX年X月□□株式会社にて■■を担う
    XXXX年X月☆☆資格取得
    XXXX年X月株式会社◇◇創業 代表取締役就任

※保証協会申込時にも必要な内容となりますので詳細にご記載ください ※ 必須
創業計画策定状況 ※ 必須
創業費用概算(千円) ※ 必須
自己資金充当見込額(千円) ※ 必須
直近決算期 売上高(百万円)
※決算未到来の場合、今期売上高見込を入力ください ※ 必須
お借入希望金額(千円) ※ 必須
お借入希望日 ※ 必須
資金使途 ※ 必須
資本金見込額または資本金額(千円) ※ 必須
取引先状況(販売先)
※主な販売先会社名、構成比、回収条件をご入力ください
※保証協会申込時にも必要な内容となりますので詳細にご記載ください
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取引先状況(仕入先)
※主な支払先会社名、構成比、回収条件をご入力ください
※保証協会申込時にも必要な内容となりますので詳細にご記載ください
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